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编号:12962938
术前静脉注射亚甲蓝在维持性血液透析患者因继发性甲状旁腺功能亢进行手术治疗中的应用价值(2)
http://www.100md.com 2016年6月25日 《中国现代医生》 2016年第18期
     2.2 手术前后血iPTH、钙、磷变化

    所有患者术后iPTH值明显下降,术后1 h iPTH为(201.00±26.09)pg/mL,较术前(1977.68±262.46)pg/mL下降超过80%,术后1 d iPTH水平降到最低(25.84±11.66)pg/mL,随访3个月iPTH水平稳定,均低于正常值高限65 pg/mL。血钙在术后1 d下降明显,术后3个月逐渐回升,但难达正常水平,血磷变化与血钙类似,1周内下降明显,术后3个月维持正常水平,但明显低于术前水平。见表1。

    2.3 动脉血气变化

    我们在以往的病例中注意到,在亚甲蓝溶液滴注后5~10 min,患者的末梢血氧饱和度监测值(SpO2)可明显下降,波动范围65%~90%。静脉滴注完成后,即恢复正常。为此我们在本组患者指端末梢SpO2监测值最低时抽取患者动脉血气,然后在1 h后、2 h后复查,结果显示动脉血氧饱合度(SaO2)均>95%。见表2。

    2.4 术后病理情况

    本组19例患者同切除75枚甲状旁腺,所有病理均显示结节性增生 ......
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