3讨论

    ICU患者因病情重，常存在不同程度的焦虑、烦躁等，加上侵袭性操作，患者疼痛、躁动不安、意识障碍、恐惧不利于治疗及护理，为了提高患者舒适感，减少焦虑、烦躁情况，便于更好地治疗及护理，常常需要真经治疗。理想的镇静方法应该是安全、有效、消退快、费用低、副作用少等。目前苯二氮■类及丙泊酚是ICU常用的镇静药物。丙泊酚是静脉短小麻醉药，具有起效快、代谢快、体内不蓄积等优点，患者苏醒快，后遗症较少。但有研究显示丙泊酚有导致过度镇静的可能性，也会增加谵妄的机率。右美托咪定具有镇静、镇痛及抗焦虑的作用，另外，右美托咪定的镇静作用，具有可唤醒性[5，6]。在本次研究中，患者使用右美托咪定后，其镇静评分显著提高，说明其有明显的镇静效果。

    ICU患者因疼痛、躁动、意识障碍、恐惧、焦虑等，增加耗氧量，增加心肺负担，导致神经-内分泌-免疫调节失衡，糖代谢紊乱。右美托咪定是比较理想的ICU患者镇静药物。但是，右美托咪定可选择性与α受体结合发作用 ......