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编号:12962460
经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗无积水型肾鹿角形结石(2)
http://www.100md.com 2016年6月25日 《中国现代医生》 2016年第18期
     2.3 两组患者相关指标比较情况

    两组平均手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间差异有统计学意义(P<0.05),两组一期无石率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1个月,复查肾功能两组患者均无肾功能不全。见表2。

    3 讨论

    无积水型肾鹿角形结石是指无明显肾集合系统的梗阻,肾积水不明显或无肾积水,结石位于单个或多个肾盏内或为铸型结石[2],其治疗是泌尿外科的一个难题,常合并反复发作尿路感染和慢性肾功能不全,选择正确的治疗方式对于患者健康极为重要[3]。其不适合单独行ESWL治疗,因多次ESWL易引起肾萎缩、输尿管结石形成、继发性高血压等并发症发生,且结石清除率低,故积极治疗无积水肾鹿角形结石,其既往多采用开放手术或传统 PCNL治疗,开放手术切口大、创伤大、出血多、结石难以取尽且术后恢复较慢。而传统PCNL穿刺通道常需扩张至28~34F,创伤大且易引起出血,术后并发症多,且结石残余率高,常需二期手术。从2009年以来国内外指南均建议MPCNL为肾鹿角形结石治疗首选,MPCNL具有微创、疗效好、恢复快等优势,可尽快解除尿路梗阻,以保护肾功能,无积水型肾鹿角形结石因肾脏无积水及自身病变的特殊性 ......
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