Express青光眼引流器植入术与穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼临床疗效对比观察(2)
2.2两组患者术后并发症比较Express组术后总并发症(低眼压+浅前房+脉络膜脱离)的发生率低于传统切除组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。其中,传统切除组有4例(4只眼)眼压<5 mmHg,Express组有1例(1只眼)眼压<5 mmHg,均给予加强全身及局部抗炎、散瞳孔等治疗,术后1周眼压逐渐回升,前房深度逐渐恢复。所有患者未出现角膜擦伤、晶状体损伤、引流装置脱出或移位、视网膜脱离、眼内炎等并发症。见表3。
3 讨论
Express青光眼引流器是通过促使房水流到巩膜内间隙,再到结膜下间隙来实现降压作用,引流器有良好的生物相容性,于活体中有非常好的相容性。有研究显示,引流器仅会引起轻微的不良反应——细胞免疫反应。Express青光眼引流器结构上较为特殊,其有两个滤过小孔,因此虹膜堵塞的发生风险明显降低,操作简单,不会对虹膜造成损伤[10-12]。同时Express青光眼引流器体积小,可于前房多处植入,可多次重复手术,对周围组织的损伤也比较小,术后瘢痕少,并发症相对于穿透性小梁切除术明显降低,且植入成功率高,术后降低眼压的效果明显。引流器植入术还能够安装在巩膜瓣下,大大提升了滤过效果,可避免因结膜下滤过手术所带来的低眼压等并发症的发生[13 ......
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