心电图对肺栓塞首诊的价值(1)
[摘要] 目的 了解心电图对肺栓塞诊断的临床价值。 方法 分析我院2013年9月~2015年9月经CTA确诊的55例肺栓塞心电图。 结果 肺栓塞心电图不典型,没有一个指标的发生率超过50%。SⅠQⅢTⅢ占30.9%;肺性P波占14.5%;电轴右偏占23.6%;顺钟向转位占34.5%;右束支传导阻滞占29.1%;avR导R增高占41.8%;右室高电压占23.6%;胸导T倒置从右到左“先渐深后渐浅”占49.1%;QRS电交替占36.4%;Sv1~v5钝挫占10.9%。 结论 合理看待心电图对肺栓塞诊断的临床价值:肺栓塞心电图的本质是右心压力负荷急剧升高导致的心电生理改变。心电图对肺栓塞的意义在于发现右室压力负荷急剧增加的证据,是启动相关确证检查的“扳机”。心电图对肺栓塞的意义:敏感性重于特异性。Dianiel心电图评分包含多项右室负荷急性增高指标,可提高肺栓塞诊断的特异性及敏感性。[关键词] 肺栓塞;右心负荷;心电图;临床价值
[中图分类号] R563.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)18-0095-04
心电图对肺栓塞的诊断价值 ......
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