磁共振对胎盘植入的诊断价值(2)
评价指标:磁共振检查胎盘植入,阳性预测值(PPV)为86.7%(13/15)、阴性预测值(NPV)为80.0%(8/10),而检查的敏感性(Sen)为86.7%(13/15)、准确性(ACC)为84.0%(21/25)、特异性(Spe)为80.0%(8/10)。统计学上显示MRI检测方法与临床最终确诊结果之间差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05)。表1 胎盘植入磁共振(MRI)检查诊断结果
3 讨论
在产科中,胎盘植入是产妇的危重症之一,可出现产前或者产后不可预料的大出血,可危及产妇的生命安全。近年来,在人工流产及剖宫产率不断上升的背景下,胎盘植入的发病率也逐渐升高,而胎盘植入在产前正确诊断率并不高,从而可能导致产后大出血的发生,因此产前正确诊断显得尤为重要,在产时及产后做好应急措施,避免严重并发症的发生。胎盘植入是指胎盘异常种植,是由于子宫底蜕膜发育状况差,导致胎盘绒毛侵入或穿透子宫肌层。在病理上,根据胎盘绒毛侵入子宫肌层程度,可分为粘连性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘三种不同类型[5-7]。其中,在临床治疗上,粘连性胎盘患者主要给予保守治疗,而因为胎盘植入及胎盘穿透,常可诱发大出血、子宫穿孔和继发感染,对母婴安全构成严重的威胁,在治疗上往往选择行子宫全切术或者次全子宫切除术。因此在临床上应做到早诊断、早鉴别,从而为治疗方案选择奠定基础,降低并发症发生率,最大限度降低对孕产妇生命安全的威胁[8]。
3.1胎盘植入的磁共振(MRI)影像学特点
MRI可多平面成像 ......
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