维持性血透患者需要肝素等抗凝药，可导致机体血小板减少，其发病机制主要为大剂量肝素引起血小板和纤维蛋白原结合而导致血小板减少，肝素亦可使机体产生肝素依赖性抗血小板抗体，严重者可诱发肝素相关的血小板减少症[1，11]。尿毒症本身可诱发血小板功能不全，营养不良也是血小板减少的因素之一。本研究中，大部分病例血液透析中为长期肝素抗凝，回顾性研究发现观察组中血小板计数明显低于对照组。

    本文结果显示观察组脂蛋白明显高于对照组，血液透析患者并发脑出血与脂代谢密切相关。慢性肾衰竭患者存在血脂代谢紊乱，加剧动脉粥样硬化进展，血液透析治疗并不能有效改善尿毒症患者脂质代谢紊乱，随着维持性透析时间的延长，还可能加重脂质代谢异常程度[4，12]。慢性炎性反应是血液透析患者心脑血管疾病及死亡的主要原因之一，在普通人群中，血清CRP水平的升高是心脑血管疾病的强预测因子，慢性炎性反应能够加速患者动脉粥样硬化，从而导致心脑血管疾病发生及病死率增加[12-15]。本研究发现脑出血组hs-CRP水平明显增高，慢性炎症反应是观察组脑出血的危险因素之一。

    由于血液透析患者动脉硬化、血压高、血小板减少及功能障碍 ......