1.3 严重并发症诊断标准[2]

    在支气管镜操作过程中，所发生的直接或间接的由于操作引起的严重危害机体的后果。(1)死亡：支气管镜检查和治疗过程中患者出现呼吸、心脏骤停，经抢救无效死亡或支气管镜检查和治疗所发生的并发症是导致患者死亡的直接原因；(2)大咯血：患者检查前无咯血、痰中带血或少量咯血，检查或治疗操作过程中或检查后1 h出现咯血>200 mL；(3)喉、气管或支气管痉挛：支气管镜进入声门前后，突然出现声门紧闭，气道狭窄等喉、气管或支气管痉挛症状，患者有频死感，不能继续操作；(4)心律失常：操作过程中患者出现各种心律失常，主要为窦性心动过速，房性、结性及室性早搏，亦可有T波低平，ST段下移，Q-T间期延长，严重者可出现心搏骤停；(5)继发肺部感染：术前肺内无感染征象或感染已基本控制，检查后48 h肺内病灶出现或增多、血白细胞计数升高、发热、抗生素治疗有效；(6)结核播散：肺内病灶经活检、刷检或痰检确诊为结核，检查时气管、支气管黏膜正常，支气管镜检查后发生支气管播散；(7)肿瘤转移：肺内活检造成肿瘤的肺内种植转移；(8)气胸、纵隔气肿：操作时，或操作后出现气胸或纵隔气肿；(9)食管-气管瘘：操作后患者出现进食、饮水呛咳症状，可见瘘口；(10)气管穿孔：操作后出现气管壁坏死、穿孔；(11)气道梗阻：操作前气道尚通畅并可通气 ......