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编号:12961313
腹腔镜结直肠癌根治术规范化研究(2)
http://www.100md.com 2016年7月5日 《中国现代医生》 2016年第19期
     选取我院2015年6月~2016年4月收治的40例患者作为研究对象。所有患者均符合《大肠癌诊疗规范》[3]中结直肠癌相关诊断标准,经肠镜取活检病理诊断确诊,签署知情同意协议书。排除合并其他严重疾病者以及存在肝、肺转移者。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组,每组20例。实验组男女比例15:5,年龄35~71岁,平均(60.54±5.12)岁;低位直肠癌8例,高位直肠癌12例。对照组男女比例14:6,年龄36~70岁,平均(61.83±5.26)岁;低位直肠癌9例,高位直肠癌11例。两组患者的性别、年龄等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 常规开腹手术 对照组患者给予常规开腹手术治疗,按照标准直肠癌TME术式进行操作,在直视下于骶间隙锐性分离,使用电刀完整切除直肠全部系膜或系膜边缘在肿瘤下缘5 cm,常规清扫淋巴结。

    1.2.2 腹腔镜结直肠癌根治术 实验组患者给予规范腹腔镜结直肠癌根治术治疗:①严格掌握腹腔镜结直肠癌手术适应证与禁忌证[4]:适应证:腹腔镜手术适应证绝大多数结直肠癌。禁忌证:肿瘤直径超过6 cm或(和)伴有周围组织广泛浸润;腹部存在严重粘连者;重度肥胖者;大肠癌的急症手术;有严重心肺肝肾功能不良者;体质较差或全身情况不良不能耐受手术者。②掌握手术基本原则:手术切除范围等同于开腹手术,其中结肠切缘距离肿瘤至少10 cm,直肠远切端至少2 cm,连同原发灶、肠系膜及区域淋巴结一并切除 ......
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