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编号:12961157
急诊、择期行全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2016年7月5日 《中国现代医生》 2016年第19期
     1.2 纳入标准和排除标准

    纳入标准:①所有患者均经髋关节正侧位X线检查确诊;②所有患者均为闭合性损伤;③两组患者均了解本次研究内容,且签署了知情同意书;④此次研究经我院伦理委员会批准。排除标准:①合并有风湿性疾病或代谢性疾病患者;②合并有恶性肿瘤患者;③精神意识障碍患者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 (1)术前准备 行择期手术者多因合并有糖尿病、高血压及其他心脑血管疾病,术前应给予恰当药物治疗控制基础疾病,血压要求控制在160 mmHg/90 mmHg以下,空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下,对于合并有严重心肌梗死或心功能衰竭的患者,应为手术禁忌证。(2)手术方法:①患者取健侧卧位,持续硬膜外麻醉后,在患者骶骨和耻骨联合处安放固定托,手术选择后外侧入路。以大粗隆为中心作长约10 cm弧形切口,长度以能显露股骨近端髓腔和臀大肌表面筋膜为宜。②依次钝性分离阔筋膜、筋膜前后缘及附着于筋膜内的臀中肌肌纤维,再钝性剥离股骨粗隆处的滑囊、臀小肌与上关节囊间隙。清除骨赘,松解关节囊,使股骨头脱位,再用定位杆明确需要截骨的高度和角度,以术前准备好的模板对假体柄和关节进行试样 ......
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