3讨论

    中枢神经细胞瘤(central neurocytoma，CNC)最初是由Hassoun等[4]于1982年首先报道，是较罕见的脑室内神经元良性肿瘤，好发于年轻人，文献报道相对较少。

    3.1临床表现及病理

    CNC好发于中、青年，20～45岁多见，平均年龄约30岁。性别差异不明显；好发部位为侧脑室透明隔区，临床上一般无明显神经系统症状，因肿瘤易堵塞室间孔或第三脑室，所以临床主要症状与脑积水程度有关。早期肿瘤体积较小未引起脑脊液循环障碍时临床症状多较轻微，但当肿瘤体积增大引起颅内压增高后临床常以头痛、恶心、呕吐及视物模糊等不同症状引起患者重视而就诊[5]。本组病程约1周～1年不等，就诊时绝大部分均有程度不等的颅内压增高症状。CNC多数为分化较好的良性肿瘤，极少数发生恶性转化[6，7]，2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类将其归属于神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤[8，9]。光镜下组织学改变酷似少突胶质细胞瘤、室管膜瘤[10]，但免疫组化研究显示突触素(SYN)阳性表达是CNC的特异性指标，是诊断CNC的特异标志物。

    3.2 影像学表现

    CNC具有典型的发病部位和特征性的影像学表现。肿瘤多位于侧脑室前2/3，最好发部位位于透明隔邻近室间孔区，典型表现为肿瘤多以宽基底与透明隔相连或分解不清，透明隔受压移位，同时伴有不同程度脑室扩张、积水 ......