1.2.1 孕早期首先及时进行叶酸补服预防胎儿神经管畸形 第一次建卡详细询问婚育史、月经史及既往史，并进行详细的体格检查及相关的辅助检查，筛查出妊娠合并症，对筛查出合并症分别建立高危孕期保健档案，并分类管理，如妊娠合并糖尿病，做好饮食和运动指导，根据血糖水平及糖化血红蛋白的情况决定是否加用胰岛素，对孕前已用胰岛素的孕妇评估本次孕育风险并继续应用，做好母胎监测和沟通。合并乙肝、梅毒的孕妇，要评估病情做好母婴阻断。对妊娠合并高血压或具有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇做好血压监测及相关肝肾功能、血脂血糖、心电图等检查，筛查出子痫前期高危孕妇并做好预防。对有流产先兆或妊娠反应明显给予治疗。孕早期还要做好孕妇的心理疏导，解除担心、恐惧等不良情绪。孕11～13+6周行彩超NT测量和早孕期血清学筛查唐氏综合征。另外建议孕早期孕妇尽量少到公共场所，避免环境有害因素的影响，提高免疫力，防止病毒感染，指导注意用药安全，必要时做好遗传咨询。

    1.2.2 孕中期 孕中期加强营养，利用彩超做好胎儿排畸检查，建议应用无创DNA检查筛查唐氏综合征。做好血压监测及体重增长管理，筛查妊娠并发症，特别是妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病。成立糖尿病一日门诊，有异常者及时进行营养饮食及运动指导 ......