1.2 方法

    低剂量扫描所用机器为GE宝石能谱CT(Discovery CT750 HD)，扫描管电压100 kV，管电流80 mA，CT剂量指数1.97 mGy，总辐射剂量78.12 mGycm，层厚、层距5 mm，矩阵512×512。横断扫描，部分患者另试行小焦点局部扫描。部分病例扫描原始数据发送到Adw4.4或Adw4.6重建系统进行图像后处理。重建的方法有：多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)。由两名5年以上资历副主任医师对扫描所得到的影像质量进行判断。

    2 结果

    28例中，位于右肺上叶8例，右肺中叶4例，右肺下叶5例，左肺上叶6例，左肺下叶5例。呈混合磨玻璃结节影15例，磨玻璃结节影9例，实性结节影2例，模糊小斑片状密度增高阴影2例；病灶最大径均小于30 mm，其中最大径10～20 mm 22例。结节的边缘模糊26例、清楚2例，分叶、毛刺20例，病灶内密度不均匀26例，均匀2例，可见局部支气管充气征15例。所有病例无一例发现远处或淋巴结转移。

    例1，男，59岁，单位体检，能谱CT体检低剂量扫描示：右肺上叶前段见一大小约19 mm×15 mm小磨玻璃结节状高密度影，边缘轻度分叶，可见短小毛刺，内部密度不均匀，部分实变，见封三图3。CT诊断意见：右肺上叶前段小磨玻璃样结节影，恶性可能，建议胸外科会诊。胸外科收住入院后，手术病理报告：肺原位腺癌。该病例至今已随访近2年，无复发或转移。

    例2，女 ......