3 讨论

    UGH的临床常见病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和消化道肿瘤，是内科临床常见的急症之一。其中，老年患者常因合并心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症等，平时治疗用药种类较为复杂，尤其是阿司匹林等抗血小板聚集、活血化瘀改善血液循环类药物应用十分普遍，因此药物性胃黏膜损害导致的出血并不罕见[6]。由于老年患者合并疾病多、心肺功能差，因此行急诊胃镜检查确诊病因存在较大困难。治疗上采取积极有效止血措施、补充血容量，预防或纠正失血性休克，质子泵抑制剂(proton pump inhibitors，PPIs)抑酸保护胃黏膜，维持电解质及酸碱平衡等对症支持治疗，是保障患者生命的基本治疗方法，而积极采取有效止血措施最具临床的意义[7]。PPIs是临床用于治疗胃酸相关性疾病疗效最好的药物，PPIs通过抑制H+/K+-ATP酶，抑制胃壁细胞内质子泵驱动细胞内H+与小管内K+交换，阻断胃酸分泌的最后通道，其作用强，特异性高，持续时间长，是临床治疗上消化道出血的最常用药物[8]。但在老年人中，因常伴有较多其他疾病且病情严重，有时临床止血疗效不甚满意，为进一步研究中药用于提高临床疗效的治疗措施，我们进行了本项观察和研究。

    UGH中医学属“血证”(吐血、便血)范畴 ......