3.2 超声引导桡动脉穿刺置管的方法

    3.2.1 平面外超声引导技术 平面外超声引导技术是指超声探头与所穿刺血管呈垂直方向进行定位引导，即采用短轴切面。其优点是可以直接观察到血管腔的横截面，从而判断穿刺针是否到达血管腔，穿刺首次成功率高，穿刺时间短；缺点是只能对穿刺针的局部成像，且较模糊，看不清针尖位置，穿透率较高。

    3.2.2 平面内超声引导技术 平面内超声引导技术是指超声探头与所穿刺血管呈平行方向进行定位引导，即采用长轴切面。其优点是可以显示完整进针路线，易于显示针尖位置，并使针尖停留在桡动脉水平，这样就可以防止穿刺针穿透血管后壁。所以，此法穿透率较低。但是，由于整个超声声束有一定厚度，当穿刺针处于血管壁外侧，同时处于超声探头的超声范围内时，血管和穿刺针的显影重叠，造成穿刺针已经在血管内的假象。所以，平面内超声引导技术首次成功率较平面外技术低[14]。

    可见，平面外超声引导技术和平面内超声引导技术各有利弊，很难评价哪一种更好，所以对这两种方法的争论也较多。高稚淇等[15]研究显示，平面外超声引导技术的穿透率和血肿率是平面内技术的2倍。Mahler SA等[16]研究显示，在平面内技术引导下进行静脉穿刺的穿刺时间比在平面外技术引导下的更短 ......