桡动脉穿刺置管的新进展(3)
5.1.2 桡动脉痉挛的影响因素 主要有以下几点:(1)穿刺时间长;(2)穿刺次数多;(3)穿刺动作粗暴;(4)患者较紧张;(5)女性、高龄、糖尿病和血管直径较窄也是桡动脉痉挛的危险因素[7]。5.1.3 预防桡动脉痉挛的方法 预防桡动脉痉挛主要有以下几个方法:(1)使用利多卡因局部麻醉;(2)减少操作时间和穿刺技术,进针轻柔;(3)避免选择过细的动脉。周芳明等[27]尝试在腕横纹上4~5 cm处穿刺,发现可以减少桡动脉痉挛和桡动脉闭塞的发生,并可明显提高桡动脉穿刺首次成功率,减少操作时间。
5.2 局部渗血
局部渗血是指穿刺置管成功后,有少量血液从穿刺口不断渗出,与反复穿刺、手腕活动、凝血功能障碍等有关。减少穿刺次数、限制腕部活动可以减少渗血。陈杏元[28]研究发现选择在腕横纹上2.5~3.0 cm穿刺,可以避免穿刺后患者腕部活动扯动留置针尾部而造成局部渗血,且该部位动脉搏动比较清楚 ......
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