4经皮椎间孔镜技术的适应证

    随着社会的发展，椎间孔镜技术的适应证不断扩大，经由以前的包容性椎间盘突出，逐渐扩大到椎间盘脱出、腰椎管狭窄、硬膜外瘢痕、腰椎滑脱、椎体转移瘤、椎间盘囊肿。

    4.1腰椎间盘突出症

    经保守治疗或传统开放手术治疗后复发者[11]，尤其传统手术术后复发者，周围软组织粘连极重，再次手术极有可能损伤神经根或硬脊膜，所以经皮椎间孔镜是个很好的选择；极外侧型腰椎间盘突出症(包括椎间孔内型和(或)椎间孔外型)[12]，全身条件差，不能耐受传统开放性手术或全身麻醉的腰椎间盘突出症，经皮椎间孔镜使用局麻，在很大程度上为这部分患者提供了安全保障。

    4.2神经根管狭窄

    通过对神经根管的扩大成形，解除、缓解神经根的压迫，直接减轻了患者的根性症状。周跃等[13]采用经皮椎间孔镜技术行椎间孔成形治疗L5～S1神经根管狭窄症21例，4～29个月后随访，优良率为85.7%。

    4.3盘源性腰痛

    通过联合应用射频消融清除病变椎间盘纤维环裂隙的髓核和肉芽组织、灭活长入纤维环内的窦椎神经、纤维环回缩成形 ......