血透患者在骨折创伤后容易并发心脑血管意外、肺部感染等疾病，其手术风险明显大于正常人[16-17]，因此其围手术准备极为重要，术前应全面评估机体状况，并请相关科室会诊治疗合并症并评估手术风险及患者对手术耐受程度。术前评估营养状况，主要依据血红蛋白和白蛋白水平，对血红蛋白及白蛋白较低患者给予输血、输白蛋白治疗。维持常规血液透析，根据肌酐、尿素氮、血钾浓度等调节透析频率及时间，手术时机尽量选择在血液透析后1～2 d。本组病例均在术前前一天安排一次无肝素透析。术中应注意麻醉方式选择，为了避免肺部感染等并发症，尽量选择椎管内麻醉。手术利用闭合复位，采取微创、小切口方式完成。本组肾衰患者中有10例的基础病为糖尿病，因此，重视围手术期血糖的管理，将血糖长期控制在良好水平可有效的改善术后长期生存率[18，19]。术后注意预防下肢静脉血栓形成，同时注意隐性失血[20，21]。尽量避免或减少术后并发症的发生，以减少死亡率。

    综上所述，维持性血液透析患者在发生粗隆间骨折后丧失行动能力，长期卧床带来一系列并发症，患者手术风险大，死亡率高。而通过术前积极评估准备及围手术期严格管理[22] ......