全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效对比研究(2)
1.2 手术方法根据患者实际病情,采取不同的麻醉方式,本研究87例患者中,全麻34例,硬膜外麻醉53例。
1.2.1 半髋关节置换组 首先取侧卧位,患侧向上,采用常规络合碘进行消毒处理,取髋关节后外侧为切口,将关节囊切开,如果存在关节囊增生情况发生,可进行部分切除,使用股骨头取出器取出股骨头,并保留长度为1~1.5 cm的股骨矩,将髓腔冲洗完毕之后,应用骨水泥枪将其注入至髓腔之中,并安装双极股骨头假体,持续、稳定加压,直至骨水泥完全干固。
1.2.2 全髋关节置换术组 术前准备与半髋关节置换术组相同,将髋臼、唇、盂剩余的关节囊等软组织及骨赘进行清理,使用髋臼锉沿外展45°、前倾15°的方向磨削髋臼,将骨碎屑完全冲洗干净,再将骨水泥注入至髋臼之中,并将合适的髋臼假体植入其中,持续、稳定加压,直至骨水泥完全干固。将髋关节进行复位处理,并判断下肢长度、髋关节活动范围以及人工关节的稳定度之后,脱位并将试样卸下之后,再将组合式股骨头安装至假体柄上,并使用锤子以及塑料头打入器将其敲紧,最终使得髋关节复位。
1.3 疗效判定标准
采用Harris判定标准,满分为100分,优为90~100分,良为80~89分,可为70~79分,差为<70分[6-8]。
1.4 观察指标
观察两组临床优良率、手术情况、功能恢复情况及髋关节疼痛情况。
1.5 统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件进行分析 ......
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