不同方式上颌窦底提升同期种植修复的评估(2)
1.2 方法1.2.1 手术方法[4] (1)冲顶法:①对患者进行局部麻醉,切开黏膜、翻瓣,直至使牙槽嵴顶暴露;②先采用球钻确定手术位置,再用先锋钻制备种植窝,于距上颌窦底1~2 mm处停止;③用扩孔钻逐级制备至设计直径,若骨密度较低,可配合骨挤压以增加种植体的初期稳定性;④用直径为3 mm的顶端为凹面的骨挤压器扩大窝洞,并造成窦底骨皮质骨折,使上颌窦底抬高1~3 mm;⑤逐级扩大种植窝洞,窝洞内放入骨粉,同时将骨粉推向上颌窦底,提升上颌窦底至所需高度;⑥植入种植体,缝合切口。(2)水压法:①、②与冲顶法中所述①②相同;③用盘钻加止动环逐级制备,最后用比欲植入的种植体直径小1 mm的盘钻钻至上颌窦底,使窦底骨皮质形成一盘状游离骨;④把工具盒内的橡皮塞塞住种植窝口,用注射器向种植窝内注入约1 mL生理盐水;⑤利用水的压力使窦底黏膜和骨皮质分离,向种植窝内植骨,植入种植体,缝合切口。
1.2.2 术后护理 术后给予术区冰袋冷敷减少肿胀,术后24 h 可使用复方西吡氯铵含漱液漱口(tid) 2周,口服抗生素和含服口咽局部抗菌剂3~5 d,7~10 d 后拆线;避免游泳及其他剧烈运动,尽量避免打喷嚏或捏鼻鼓气。记录所有术中和术后并发症 ......
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