国内研究报道指出[1，2]下肢深静脉血栓DVT形成是血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结，堵塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，下肢深静脉血栓的形成会对静脉的内膜组织造成损伤，使该部位的血液处于高凝状态，血流明显减慢。DVT至今已经被各国临床学者所公认[3]常见于骨科大手术后，尤其是人工髋关节置换术后(total hip replacement，THR)严重的并发症之一[4]。预防髋部骨折术后DVT的西药防治方面一直占主导地位，仍是抗凝、溶栓等疗法。目前，常用的抗凝药主要有华法令、低分子肝素。华法令易受其他因素干扰，治疗窗口小，剂量难以掌握，疗效不稳定，且需严密监测凝血指标，患者的使用风险大。低分子肝素可以选择性抑制凝血因子活性，对凝血酶的影响较小，不增加出血风险，作用确切，一般无须常规血液学监测。因此，本研究旨在比较术前术后均使用低分子肝素与单纯术后应用低分子肝素的区别，从安全性、有效性进行评价，为寻找一种安全、有效DVT预防措施提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取山西省某煤矿三甲医院2014年1月～2015年12月期间符合研究标准的60例老年人 ......