3.1 术前应用低分子肝素预防下肢深静脉血栓的安全性

    在国内外研究已经证实低分子肝素在抗凝方面的应用为近年来抗凝治疗最常用的药物[9]。低分子肝素钙分子量小，抑制凝血酶效应低。低分子肝素在抗凝方面具有以下特点：抑制凝血酶效果方面较弱，不能诱导血小板聚集；抗凝血因子Xa作用较强，是普通肝素的9倍之多。因此，低分子肝素明显增强了抗血栓的效果，显著减弱了凝血酶的抑制作用[10]。相关研究[11]提到低分子肝素钙对于全髋关节置换术围手术期安全性的影响，不同文献对安全性的报道不完全相同。低分子肝素钙的安全性就是药物注入体内后造成患者皮肤及内脏潜在出血的风险，对预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓至关重要。本研究中两组患者红细胞、血红蛋白、血小板计数及APTT及术后引流量等比较均无统计学差异(P>0.05)，表明低分子肝素在术前预防性应用不会诱发或加重出血，没有出现其血红蛋白、血小板降低，不会导致潜在性的出血，安全性较强。亦有研究表明LMWH很少与血管内皮、血浆蛋白和血小板结合，在治疗过程中不需要监测凝血指标。研究表明[12]已证实 LMWH治疗深部静脉血栓疗效显著，且并发症少。

    3.2 术前使用低分子肝素预防深静脉血栓的有效性

    相关文献指出 ......