1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年4～9月在本院住院的8周岁及以上肺炎支原体肺炎患儿72例，均符合诸福棠《实用儿科学》第七版以及《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[8]关于肺炎支原体肺炎诊断标准，排除具有先天性心脏病等基础疾病的患儿。

    1.2 研究方法

    1.2.1 病例选取 设患儿入院日为第0日，入院当天收集患儿鼻咽分泌物，进行聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)。检测外周血白细胞计数、C反应蛋白、MP抗体滴度；拍摄胸片，做支气管镜的患儿同时留取支气管灌洗液行PCR检测。入院当天主管医生根据患儿症状、体征及胸片情况，临床诊断为支原体肺炎，均予阿奇霉素(辉瑞公司)10 mg/d口服，每日1次。入院第3日，测序可明确患儿是否为大环内酯类抗生素耐药性肺炎。最终选取症状未改善的耐大环内酯类抗生素的肺炎支原体患儿72例。72例患儿均符合年龄≥8岁；均有发热咳嗽，血清提示肺炎支原体抗体滴度增高(≥1∶160)[9]，咽拭子或灌洗液PCR提示支原体核酸检测阳性 ......