近年来，由于肾上腺激素、免疫抑制剂和广谱抗生素的广泛应用，诺卡菌的发病率有上升趋势，通常在机体抵抗力下降[5，6]、眼部外伤或手术时发生条件性感染。我国诺卡菌病患者的老年人数量较多[7]。本报道中2例患者均有外源异物接触史，且患者年龄偏大，机体抵抗力下降，为诺卡菌的感染创造了条件。诺卡菌感染一旦发生，如不能及时诊断治疗，将对患者的眼睛造成极大的伤害，严重者甚至导致失明。有文献报道诺卡菌感染死亡病例，与诺卡菌感染不能早期诊断，常规抗菌药物治疗无效，从而加重病情有关，而及时诊断、正确治疗的患者往往预后较好[8]。本报道中2例患者病程较长，长于普通细菌引起的角膜炎，尤其病例2，临床表现与真菌性角膜炎极其相似，极易造成临床误诊。有学者报道用角膜共聚焦显微镜对诺卡菌性角膜炎的活体观察，提示在病灶边缘发现大量高反光，细丝样串珠状分支结构，对早期诊断诺卡菌感染有一定的帮助[9，10]。

    目前，诺卡菌感染确诊仍有赖于实验室病原菌的分离和培养。诺卡菌为严格需氧培养，在沙氏琼脂、普通营养琼脂培养基上，室温或35℃均能缓慢生长。诺卡菌在组织中易聚集形成团块或颗粒，因此在脓性分泌物中肉眼可见“硫磺颗粒”，取微粒物镜检能增加镜检及培养的阳性率。眼部标本的革兰染色镜检同时用改良Kinyoun抗酸染色 ......