沈 健 丁亚辉 陈秉宇 施欣蔚

    1.浙江省人民医院输血科，浙江杭州310014；2.浙江省人民医院心血管内科，浙江杭州310014；3.浙江省眼科医院眼科门诊，浙江杭州310020

    PCI术后患者血栓弹力图检测氯吡格雷药效与CYP2C19基因型相关性研究

    沈健1丁亚辉2▲陈秉宇1施欣蔚3

    1.浙江省人民医院输血科，浙江杭州310014；2.浙江省人民医院心血管内科，浙江杭州310014；3.浙江省眼科医院眼科门诊，浙江杭州310020

    目的通过血栓弹力图(TEG)检测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者ADP抑制率并结合患者CYP2C19基因型检测结果，了解CYP2C19基因多态性对氯吡格雷药效的影响。方法选取73例诊断为冠心病并接受PCI的患者，利用基因芯片试剂盒原理测定CYP2C19基因型，并分为三组：Ⅰ组为正常基因纯合子组(CYP2C19*1/*1)，Ⅱ组为正常基因与突变基因杂合子组(CYP2C19*1/*2，CYP2C19*1/*3)，Ⅲ组为突变基因纯合子或杂合子组(CYP2C19*2/*2，CYP2C19*2/*3，CYP2C19*3/*3)。所有患者使用血栓弹力图测定血小板ADP抑制率。结果Ⅰ组30例(41.10%)，Ⅱ组25例(34.25%)，Ⅲ组18例(24.65%)。三组间性别、年龄、血小板计数以及高血压和糖尿病患病率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组ADP平均抑制率中位数分别为44.20%、33.10%、21.40%，三者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCI术后患者血栓弹力图测定的ADP抑制率和CYP2C19基因多态性有明显相关性，带有正常基因CYP2C19*1的患者氯吡格雷药效明显优于突变基因纯合子或杂合子的患者。

    氯吡格雷；血栓弹力图；ADP抑制率；CYP2C19；基因多态性；经皮冠状动脉介入治疗

    [Abstract]Objective To investigate the influence of CYP2C19 gene polymorphism on antithrombotic effect of clopidogrel，through measuring the inhibition of ADP by thromboelastography(TEG)and detecting CYP2C19 gene type in postpercutaneous coronary intervention(PCI)patients.Methods 73 coronary artery disease patients undergoing PCI were detected CYP2C19 gene by gene chip kit ......