[Key words] Refractory postpartum hemorrhage； Transfer treatment； Hysterectomy； Clinical rescue mode

    产后出血是常见的产科急危重症，救治不及时严重威胁产妇生命。孕产妇死亡评审提示与孕产妇死亡相关的三大延误为就诊延误、交通延误、医疗保健机构延误，部分产后出血死亡是可以避免的[1]。基层医院受限于血源、设备及技术水平不足，难治性产后出血患者的转诊十分必要，但国内对于产后出血患者转诊的系统报道较少。本研究通过分析2010年1月～2015年12月收治的由外院转诊我院的难治性产后出血病例63例，总结难治性产后出血院间转诊的特点和不足，提出降低转诊风险的建议。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    分析我院2010年1月～2015年12月收治的由外院转诊至我院的难治性产后出血病例63例，孕产妇年龄18～45岁，其中初产妇16例，经产妇47例；中孕期8例，晚孕期55例；顺产26例，剖宫产37例；其中当地已行子宫切除者9例。

    1.2 诊断标准

    难治性产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血1000 mL以上伴有低血容量表现 ......