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编号:12955488
腹膜透析患者营养不良的发病原因及治疗现状(3)
http://www.100md.com 2016年8月15日 《中国现代医生》 2016年第23期
     充分透析可以有效清除体内的尿毒症毒素,减轻胃肠道症状,改善食欲、纠正酸中毒及代谢紊乱,明显改善患者的营养状态[30]。建议患者定期门诊评估透析充分性指标,及时调整透析方案。目前使用较多的主观综合性营养评估(SGA)能够客观准确地反映腹膜透析患者的营养状况,评估透析充分性,预测患者预后[31]。也有研究采用适当降低透析液的留腹量、减轻腹部张力,同时增加透析交换次数,保证透析充分性的情况下减轻患者的饱胀感,改善食欲。透析充分性与腹膜转运功能、RRF、透析剂量密切相关,应根据三者的变化制定充分、合理的个体化透析方案。

    2.5 应用食欲刺激药物

    食欲刺激剂醋酸甲地孕酮、赛庚啶具有刺激食欲的作用,这对于治疗PD患者营养不良可能具有一定作用。Golebiewska等[32]学者研究发现每天160 mg醋酸甲地孕酮能促进患者食欲、提高血浆白蛋白和增加体重,但同时高糖血症、水潴留等副作用也需要密切监测 ......
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