高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值及疗效评估(3)
L/S对诊断淋巴结良、恶性具有较高的价值。淋巴结恶性肿大时,肿瘤细胞破坏并占据了正常淋巴结组织结构,在淋巴结内大量增殖,使淋巴结呈球形改变,L/S值明显增大;而炎性肿大时,淋巴结充血水肿、淋巴细胞和巨噬细胞增生、中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润,淋巴结整体上呈膨胀性改变,淋巴结原有的形态变化不明显,L/S值变化不显著,但在包膜张力的作用下横径的增大较纵径更敏感, 因此我们以S>7 mm为诊断标准,可获得较高的敏感性及特异性。结合本研究数据,我们认为淋巴结纵径、横径及血流信号分级对诊断淋巴结炎性肿大意义较大,而纵横比多用于诊断肿瘤导致淋巴结肿大。患儿治疗后淋巴结明显减小,超声能够监测其在治疗过程中的变化,在小儿肠系膜淋巴结炎的疗效评估方面有很好的临床应用价值。
根据国内外的研究,结合我们对小儿肠系膜淋巴结炎的检查,小儿肠系膜淋巴结炎性肿大的超声特征有以下几点:①肿大淋巴结多位于回盲部及脐周部,呈簇状堆积或呈串状分布,部分堆积成团块样 ......
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