相关性分析提示原发灶中的P53、bcl-2、survivin均与化疗药物抑制率无明显相关性，而在淋巴结转移灶中却与不同化疗药物的抑制率呈负相关，提示转移灶与原发灶具有MDR异质性，主要耐药相关因子不同而使化疗药物的抑制率有所差异，这可能与肿瘤细胞对化疗药物的MDR是涉及多种基因/蛋白共同参与、机制复杂的多环节网络化调节有关。孙延霞[15]研究指出，肿瘤组织耐药相关因子表达与某种化疗药物对肿瘤细胞的抑制率表现出负相关的关系，说明该耐药相关因子高表达时对某种药物敏感性下降表现出相对化疗耐药。

    综上所述，消化道肿瘤淋巴结转移灶中P53、bcl-2、survivin的表达情况及化疗药敏性均体现出异质性 ......