1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年2月～2014年7月我科收治的掌指关节和指间关节损伤和畸形患者5例，男2例，女3例；年龄25～53岁，平均(37.4±3.1)岁；共5个关节，其中2例因为外伤性掌指关节毁损，3例因为类风湿性关节炎导致的关节僵硬、畸形；所有病例掌指关节均有较严重的损伤和明显的功能障碍。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 (1)准备带锁定的人工指间关节系统，指间关节置换手术器械。(2)术前对患侧手掌指关节行正侧位X线，记录术前关节的活动范围及肿胀程度。完术前检查。(3)术前2 h使用抗生素[5]预防感染。

    1.2.2 手术方法 人工掌指关节植入步骤[6-8]：(1)切口与显露：采用掌指关节背侧正中切口，切开并保护伸肌腱，切开关节囊，切除部分滑膜组织。(2)截骨：用摆锯在掌指关节面近端0.5 ～1 cm处截骨，在掌指关节面远端0.5 cm左右截骨，注意保护关节囊及软组织。(3)扩大髓腔：一般选用合适扩髓器，分别将掌骨及近节指骨髓腔扩大，直至放入假体试件深度合适为止，尽量选择能顺利植入的最大号假体。(4)用关节磨平器在两边开口处磨平断面 ......