足月妊娠胎膜早破孕妇不同时间引产的效果观察(2)
1 资料与方法1.1一般资料
回顾性分析足月妊娠胎膜早破引产孕妇215例,纳入标准:孕妇年龄24~35岁,孕周37~41周,胎儿体重≥2.5 kg,胎位为头先露,符合胎膜早破的诊断标准[3],即大量阴道流液而无腹痛,阴道窥器见阴道后穹窿羊水积聚并从子宫口流出,阴道液干燥片检查见羊齿状结晶,石蕊试纸测定羊水偏碱性。排除标准:多胎妊娠、自然临产、剖宫产史、产科并发症、绝对性头盆不称、残余羊水指数<5 cm、宫内感染和胎儿宫内窘迫等。根据不同时间引产将孕妇分为四组,A组(破膜后≤6 h缩宫素引产)56例、B组(破膜后7~12 h缩宫素引产)54例、C组(破膜后13~24 h缩宫素引产)53例、D组(破膜后>24 h缩宫素引产)52例,四组孕妇年龄、孕周、用药前宫颈Bishop 评分和胎儿出生体重等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 引产方法
对于破膜≤24 h,胎心监护激惹试验可疑阴性者,则行缩宫素刺激试验(oxytocin excite test,OCT),OCT阴性或胎心监护期间出现体温白细胞计数和C反应蛋白增高,则立即行缩宫素引产,缩宫素引产8~10 h仍未临产者则停用缩宫素,间隔10~12 h后再次缩宫素引产 ......
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