大量输血后的纤维蛋白原与血小板的临床观察(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选取我院2013年12月~2015年12月收治的60例行MT治疗的患者为研究对象,其中男36例,女24例;年龄23~61岁,平均(35.2±4.7)岁;体重53~84 kg,平均(68.45±15.49)kg;创伤严重程度(injury severity score,ISS)评分16~25分,平均(21.27±2.30)分;骨科40例,神经外科16例,其他科室4例;围手术期平均失血量(5312.73±2368.10)mL,平均输血量(5701.38±2195.46)mL。纳入标准:①年龄20~65岁;②入院后经各项检查确诊的患者;③符合2013年中华创伤杂志发表的《严重创伤输血专家共识》[3]中关于MT的诊断标准:24 h内输注不低于患者全身血容量的血液制品,或3 h内更新患者1/2以上循环血容量的输血。排除标准:①有严重肝、肾、心、肺等重要脏器功能不全者;②有手术禁忌证者;③有精神或心理疾病者;④术前诊断为先天凝血功能异常者;⑤术前1个月内应用影响凝血功能药物治疗者;⑥未签署知情同意书者。本研究经过我院医学伦理委员会批准同意后进行,所有患者(或其家属)均自愿配合研究并签署知情同意书。
1.2 方法
所有患者均接受MT治疗,于输血前、后各时间点对患者FIB水平及 PLT计数进行检测,具体措施如下:护理人员于4个时间点(输血前6 h、输血后12 h、输血后2 d、输血后4 d)采取患者肘静脉血3 mL ......
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