3 讨论

    CHB的主要特征为肝脏慢性炎症与继发性纤维化，过往观点认为，CHB患者机体对HBV清除能力的不足是导致HBV感染慢性化的主要原因，其免疫机制与Th1和Th2免疫应答失调有一定关联[7]。最新研究表明，CHB患者外周血Th1细胞比例与健康人群无明显差别，且与疾病严重程度亦无较大关联，提示HBV感染的慢性化过程并非仅受单一因素影响，可能存在其他免疫机制影响肝脏损伤进程[8]。

    作为一种具有促炎作用的CD4+T淋巴细胞亚群，Th17可促进IL-17等炎症介质分泌，近年来大量研究证实了Th17在自身免疫性疾病、肿瘤及感染性疾病发生与转归中扮演的重要角色[9]。本研究结果示：HBV相关性肝硬化组外周血Th17细胞频率显著高于CHB组，CHB组外周血Th17细胞频率显著高于正常组，说明随着HBV感染者肝脏损伤程度的加剧，其Th17细胞频率逐渐上升。与此同时，受试者IL-17、IL-17 mRNA变化呈现相同趋势。IL-17是Th17分泌的最重要效应因子，其受体在体内有广泛表达，IL-17可诱导IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、趋化因子表达增加 ......