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编号:12948673
双侧胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的临床观察(2)
http://www.100md.com 2016年9月15日 《中国现代医生》 2016年第26期
     3讨论

    重症肌无力症的主要特征为:当持续运动时,骨骼肌肌肉会产生渐进性的无力及疲乏的症状[6,8]。肌肉无力的症状主要是因为与肌肉神经传导相关的乙酰胆碱受体被自体抗体所阻断造成,故患者血清中乙酰胆碱受体自体抗体的出现是重要的诊断指标。此外在85%的重症肌无力的患者胸腺组织会产生组织增生或肿瘤的变化[9,10]。

    从基因表达芯片分析来探讨重症肌无力症患者胸腺组织变化(胸腺组织增生及胸腺瘤)的致病机制。与免疫反应相关的基因,在胸腺组织增生中有较高表现量;而与细胞转移或是细胞吸附相关的基因,则在胸腺瘤组织有较高表现量。

    重症肌无力为一自体免疫疾病,主要症状为眼肌或全身性肌肉无力。分析发病年龄与胸腺状态发现晚发病的患者且有胸腺瘤者增多[11]。早发病的患者有较多比例属于血液中检测出抗乙酰胆碱受体抗体。临床症状越严重者的患者患有胸腺瘤的比例越高。临床症状越严重者血液中检测出抗乙酰胆碱受体抗体的比例明显增加。如果以不同的发病年龄高峰进行分析可以发现男性在发病年龄介于20~50 岁,胸腺肿大者与患有胸腺瘤者比例相当 ......
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