改良Stoppa入路在骨盆骨折中的应用(2)
2 结果本组患者手术时间60~180 min,出血量200~1000 mL,平均(540±263)mL。术中均未发生大出血,无股神经、坐骨神经及股外侧皮神经等神经损伤,骨折复位良好。术后无腹壁疝、深静脉血栓形成、股骨头坏死等相关并发症。术后1例出现切口表浅感染,经换药丙级愈合,余11例均甲级愈合。1例患者下地过早,出现内固定松动,断端轻微移位,但未影响功能。全部病例均获随访,采用Majeed骨盆骨折评价标准进行功能评估:优11例,良1例,优良率100% 。
3讨论
随着社会发展,高能量损伤致骨盆骨折发生率明显增多,其中不稳定骨盆骨折发生率也逐年增高,重症骨盆骨折患者多因合并大量出血、休克、感染、多脏器功能衰竭等致早期死亡,预后差。传统保守治疗方法虽创伤小,但骨折复位准确率低,常造成骨盆畸形、肢体疼痛、活动受限、废用性萎缩等远期并发症,造成患者终身痛苦,明显影响患者日常生活质量。目前国内外对不稳定骨盆骨折患者,在无手术禁忌证情况时,均主张首选手术治疗。故对于骨盆骨折患者进行积极有效综合治疗,并寻找合适的手术方法显得尤为重要。合理有效治疗能明显提高患者生存质量 ......
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