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编号:12948725
跖跗关节损伤患者经切开复位双重加压螺钉固定治疗的效果观察(2)
http://www.100md.com 2016年9月15日 《中国现代医生》 2016年第26期
     本研究中,对照组采用空心钉或结合克氏针进行固定,空心钉固定作用较强,一般用于内侧柱和中间柱固定,而克氏针多用于外侧柱固定,在使用时通常将克氏针针尾留在皮肤外,以便于6~8周后拔除[6,7]。

    研究组经切开复位双重加压螺钉固定治疗。双重加压螺钉固定在远端和近端均有螺纹,且远端螺纹螺距大于近端,在拧螺母过程中两端前进速度存在差异,产生前后双重压力,可有效固定跖跗关节,稳固效果好,可为术后早期锻炼奠定基础,以有效减少固定失败风险[8-10]。相关研究显示,与克氏针比较,螺钉具有更大生物力学稳定性,因此对于内侧柱和中间柱固定通常使用螺钉固定。而双重加压螺钉是一种新型螺钉,其加压螺帽可进行动态和静态加压,通过远端螺纹拧入螺母可达到静态加压作用。远端双重螺纹可产生可靠加压作用,且其反向刃口设计有利于取出[11,12]。但术中需注意双重加压螺钉长度,需确保远端螺纹通过骨折线或关节,才可有效发挥加压作用。但也应避免过度加压,以免增大关节和骨折嵌插之间的压力,增加骨性关节炎发生风险或骨折块压缩风险 ......
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