本研究分析我院重症监护病房收治的293例呼吸道分泌物痰培养阳性重症肺炎患者的病原菌分布及耐药性，结果发现检出病原菌342株，其中革兰阴性菌占60%以上，稍低于尚旭明等[14]报道的70%，主要为鲍氏不动杆菌；革兰阳性菌占30.99%，主要为金黄色葡萄球菌；真菌约8%，低于以往报道，可能与重症监护病房对医院感染控制的严密监视和重点预防有关，主要是白色假丝酵母菌，其对于抗真菌药物的耐药性在10%以下。

    由于天然抗生素本身就是病原菌产生的次级代谢产物，用于抵抗其他病原菌，保护自身安全的化学物质[15]。人类将这类物质制成抗菌药物用于杀灭感染的病原菌，病原菌本身也会做出改变抵抗抗菌药物[16]。病原菌耐药性的产生机制可能涉及以下几个方面[17，18]：①病原菌本身含有某些耐药基因，或者在生长繁殖过程中DNA发生改变获得耐药性表型；②产生灭活酶或钝化酶，使抗菌药物失活；③抗菌药物作用靶点改变；④病原菌膜通透性改变；⑤病原菌主动外排抗菌药物；⑥生物被膜形成；⑦交叉耐药 ......