归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症35例临床研究(2)
3 讨论祖国医学称失眠为“不寐”,古代文献中称为“不得卧”、“不得眠”以及“目不暝”等,《黄帝内经》指出:人的正常睡眠是阴阳之气自然而有规律转化的结果,若阴阳失调,转化失常,当盛不盛,当衰不衰,则正常睡眠就会转化为不寐。
当今社会,竞争激烈,生活节奏加快,工作压力过重,加之饮食起居的不规律,人们常处于紧张应激状态,思虑劳伤过度易耗伤心脾,心藏神而主血,脾主思而统血生血,心伤则阴血暗耗,脾伤则食少纳呆,化源不足,气血亏虚,终致营血不足,血不养心,心神扰乱,则心烦,心悸多梦;阴血亏虚,不能敛阳,阳不入阴,故失眠多梦;营血不足,脑窍失养,则健忘,头晕,神疲倦怠,四肢无力,面色少华,舌淡苔薄,脉细弱;而精神活动的物质基础主要在血,故心脾两虚所致不寐的关键在于血虚,其病因病机为气血亏虚,思虑过度,劳伤心脾,阴血暗耗,神不守舍,造成失眠。治疗上应补益心脾,养血安神。故本方以党参、黄芪健脾益气生津,共为君药;当归与黄芪配伍,寓当归补血汤之意,使气旺血自生,白术补气健脾,与黄芪配伍,增强益气健脾功效;再配以龙眼肉养血安神,增强补心血之效,血足则心有所养 ......
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