1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我科在2014年8月～2016年4月收治的5例暴发性心肌炎患者，其中男2例，女3例，年龄19～31岁，均患暴发性心肌炎，其诊断符合标准[1]。5例患者均出现急性充血性心力衰竭、心源性休克及不同程度的肺水肿，并联合应用了ECMO和IABP。ECMO均采用V-A ECMO(右侧颈内静脉、右侧股动脉)模式，辅助时间为47～128 h，平均83 h，IABP选择左股动脉途径，辅助时间6～13 d，平均9.3 d。

    1.2 IABP建立方法[10]

    选择股动脉途径，严格遵守无菌操作标准，1%的利多卡因局部麻醉，Seldinger法穿刺左股动脉成功后送入导丝，扩张器扩张皮肤及皮下组织后导入鞘管，置入40cc气囊导管(Arrow 公司)至左锁骨下动脉开口远端1～2 cm以下的降主动脉，缝线固定鞘管和气囊导管，连接反搏仪并调整各种参数后开始反搏。IABP建立后应尽快完善床边胸部正位片以明确主动脉内导管的位置，尤其避免导管下端压迫肾动脉开口导致急性肾功能衰竭。IABP初始运行常采用心电触发模式，反搏比例为1∶1。随着患者病情好转，血流动力学趋于稳定，可逐步减少反搏频率和球囊的充气量 ......