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编号:12947779
160例胎盘早剥的临床分析(2)
http://www.100md.com 2016年9月25日 《中国现代医生》 2016年第27期
     另外,国外最新的研究进展显示,孕妇高同型半肌氨酸血症和异常纤维蛋白原血症也是引发胎盘早剥的高危因素。无论是产妇还是胎儿,高同型半肌氨酸均可扰乱细胞正常发育从而损伤胚胎和血管内皮,诱发宫缩引起早产。有研究显示胎盘早剥的孕妇并发高同型半肌氨酸的比例高达 31%,而正常孕妇仅为9%[11]。

    3.2 胎盘早剥的临床表现

    胎盘早剥的常见表现有腰腹痛、阴道流血、胎动胎心异常、子宫张力高有压痛,血性羊水等。本研究显示(表3),两组患者胎盘早剥最多症状为阴道流血。本研究还显示,观察组患者胎盘早剥严重程度小于对照组(χ2=33.34,P<0.05),可能是由于早剥面积小,自身早剥危险较低,进而使临床症状不明显,造成的漏诊[12]。超声对胎盘早剥的诊断存在一定的局限性。近年超声检查已广泛用于胎盘早剥的诊断和评估[13]。超声诊断率为60%[14]。B 超对协助诊断胎盘早剥很有意义,但B超检查对于患者急性出血阶段,有时会因胎盘和血肿的回声相似,较难与血窦区别开来,或者当胎盘处于子宫后位时,因超声衰减较大,显示图像不清晰,B超检查亦容易导致漏诊和误诊的发生[15]。

    3.3胎盘早剥母儿的预后与胎盘早剥的严重程度

    按病情严重程度,胎盘早剥分为3度:Ⅰ度:以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小,无腹痛或腹痛轻微 ......
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