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编号:12948020
椎旁肌间隙入路和后正中入路在胸腰椎骨折手术治疗中的疗效对比(2)
http://www.100md.com 2016年9月25日 《中国现代医生》 2016年第27期
     1.2方法

    应用胸腰椎骨折手术对观察组患者进行治疗,选用椎旁肌间隙入路。完成实施全身麻醉后,患者取俯卧位,将其腹部悬空,凭借C臂机对骨折节段进行透视和定位。选择骨折平面作为中心,在后正中实施纵向切口切开入路。切口的切开长度通常为5~12 cm,平均长度8.08 cm。完成切口操作后,实施皮肤、皮下以及胸腰筋膜逐层切开操作。从腰背筋膜表面开始,实施潜行分离操作,一直分离到正中切口旁1.5~2 cm,将最长肌间隙以及多裂肌寻找到之后,实施胸腰筋膜切开操作,然后再沿着多裂肌和最长肌实施钝性分离。通过分离使得关节突以及横突得到充分显露,对剥离小关突外侧实施电凝。选用人字嵴定位法实施置入椎弓根螺钉操作,将预弯棒安置好,实施撑开复位,然后对术野进行冲洗。完成上述操作之后行引流管放置,最后逐层进行缝合,完成手术操作。对照组患者选用后正中入路方式。患者接受全身麻醉后,取俯卧位,选择在后正中实施切口切开操作,切开长度10~20 cm,平均长度为16.87 cm。完成切开操作后,逐层将皮肤、皮下、腰背筋膜切开。选择在棘突两侧骨膜下开始实施剥离操作,将椎旁肌进行剥离,一直剥离到椎板、小关节突以及横突后侧。将两侧椎旁肌牵开,使得椎弓根充分显露之后将钉点钉入。之后操作与观察组相同 ......
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