2.3不良事件

    经密切观察及气管镜术后24 h内复查胸部CT比较，结果显示：仅6例患者在穿刺淋巴结过程中有少许穿刺点出血外，并无纵隔气肿、纵隔出血、积液的发生。穿刺点出血可自行停止，无需特别止血处理。不良反应较轻，仅出现痰中少量血丝，无咯血等不适，无需进一步对症治疗。

    2.4结果统计

    虽然TBNA有2例阴性病例在手术时被确诊为阳性，判定为漏诊，但总体上TBNA的阳性率令人满意。以手术组织学作为金标准相比，TBNA组敏感性为96.4%，手术组敏感性为100.0%[敏感性=真阳性例数/(真阳性例数+假阴性例数)×100%]，差异无统计学意义(χ2=2.04，P>0.05)。

    3讨论

    一直以来，对于不明原因纵隔淋巴结肿大的诊断依赖于外科的纵隔镜，实施纵隔镜下淋巴结活检可以获取1组、2组、3组、4组淋巴结的组织学标本。长期以来，纵隔镜也是诊断上述淋巴结的金标准。然而由于纵隔镜创伤较大且无法获取隆突下(7组)、肺门(10组)、叶间(11组)淋巴结而存在一定的局限性。TBNA是一种非手术的淋巴结活检方法[4]，与纵隔镜、胸腔镜相比具有微创、费用低、安全性高等特点[5-7]，更容易被医患接受。超声支气管镜引导下的经支气管镜针吸活检(Endobronchial Ultrasound-guided Transbronchial Needle Aspiration ......