[摘要] 目的 探讨直肠癌术前放化疗后淋巴结检出数减少与肿瘤预后之间的关系，为直肠癌治疗提供临床依据。方法 收集169例局部进展期直肠癌患者资料，其中84例接受术前放化疗，85例直接手术。根据淋巴结检出数将术前放化疗组患者分成：≥12枚与<12枚两组。分析组间总生存率、无病生存率之间的差异，并运用Cox生存回归分析寻找肿瘤预后独立风险因素。 结果 术前放化疗组淋巴结检出数显著少于直接手术组(7.9±2.5 vs 14.4±4.6，P<0.01)。对术前治疗反应等级越高，淋巴结检出数越少(<12)，预后也更好(5年OS，81.3% vs 75.0%，P=0.57)，但没有达到显著性水平；Cox回归分析发现病理分期为T4的患者5年生存率仅36.4%，明显低于非T4患者的86.3%(P<0.01)。 结论 术前放化疗后直肠癌淋巴结检出数减少(<12)并没有降低生存率，强侵袭性的ypT4是预后差的独立风险因素。

    [关键词] 直肠癌；术前放化疗；淋巴结；预后

    [中图分类号] R735.37 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2016)28-0025-05

    直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，与结肠癌共同发病率占所有恶性肿瘤的第4位[1] ......