2.2 Cobb角的变化

    30例患儿通过保守治疗获得治愈并完成随访3～5年，初诊时21例(65.6%)患儿合并脊柱后突畸形，Cobb角平均(9.64±2.96)°，末次随访Cobb角平均(11.21±3.28)°。末次随访时23例(76.7%)患儿可见脊柱后突畸形，与初诊时Cobb角相比，9例(30.0%)患儿末次随访Cobb角轻度增大(1°～6°)，1例(3.3%)患儿末次随访Cobb角明显增大(图2)，从初诊4°增加至21°，6例(20.0%)患儿末次随访Cobb角减小(1°～8°)(图3)，其余(46.7%)患儿Cobb角大小均未见明显改变。患儿治疗前后Cobb角比较差异无统计学意义(t=-1.673，P>0.05)。

    2.3 复发情况

    2例(6.3%)患儿随访2年后复发，予标准化疗方案治疗后均获痊愈。其余患儿随访期内未见脊柱结核复发。

    3 讨论

    化疗药物、局部制动及营养支持是治疗脊柱结核的根本措施，轻度的脊柱结核患者通过及时有效的保守治疗能完全达到治愈[6]。罗卓荆等[3]认为，当脊柱结核病灶较局限、骨质破坏轻、脊柱稳定性好及未出现神经功能受损的情况下，应该首先采取保守治疗。目前，国内外一直尚未建立明确的儿童脊柱结核临床分型 ......