焦虑抑郁情绪对高血压患者血压晨峰影响的研究进展(2)
从时间生物学的角度来看,人体的生理活动存在着明显的周期节律性,血压也不例外,血压水平在昼夜节律的基础上受各种生理、精神因素的影响产生明显波动,近年来,越来越多的临床研究显示焦虑抑郁等情绪障碍与高血压有密切的关系,心理因素在原发性高血压的发生、发展中的作用机制有进一步的了解。焦虑抑郁是一种不愉快的情绪状态,国外的一些心理学研究显示不良情緒在高血压的发病中有着间接的行为学影响和直接的病理生理学作用。2.1行为学因素
从行为学的角度来看,焦虑抑郁的负面情绪将会形成各种各样的不良生活习惯,比如酗酒、抽烟等,这些长期存在的不良习惯极有可能与高血压有一定的相关性;同时,存在焦虑抑郁等情绪障碍的患者多有睡眠障碍,多数患者夜间难以入睡、睡眠质量差,出现胸闷、心悸、呼吸困难,夜间不能得以充分休息,导致血压晨峰进一步升高。
2.2病理生理学机制
目前关于血压晨峰发生的病理生理学机制尚不清楚,其可能发生的机制包括以下几方面。
2.2.1 交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 焦虑抑郁情绪可造成交感神经功能亢进和副交感神经功能降低,导致自主神经功能的正常昼夜节律发生改变,从而引起血压昼夜节律的改变,导致高血压合并焦虑抑郁等情绪障碍患者的血压变异性增大[22] ......
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