潘超 夏想厚

    1.浙江省肿瘤医院病理科，浙江杭州310022；2.浙江省肿瘤医院乳腺科，浙江杭州310022

    ER、PR和HER2免疫组化检测在乳腺癌穿刺活检中的应用

    潘超1夏想厚2

    1.浙江省肿瘤医院病理科，浙江杭州310022；2.浙江省肿瘤医院乳腺科，浙江杭州310022

    目的研究乳腺癌手术标本与穿刺活检组织中人类表皮生长因子受体-2(HER2)、孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)免疫组化检测的准确性。方法选取2014年8月～2015年8月间在本院实施乳腺癌根治术患者30例为研究对象，比较手术中切除标本和术前穿刺活检HER2、ER、PR免疫组化检测结果。结果手术前与手术中ER阳性分别为24例(80.0%)、26例(86.7%)；手术前与手术中PR阳性分别为21例(70.0%)、23例(76.7%)；手术前与手术中的HER2阳性分别为18例(60.0%)、20例(66.7%)。组织学一致性、HER2为83.3%，PR为90.0%，ER为93.3%。PR与ER检测的一致性较高，HER2的一致性则相对较低。结论PR、ER穿刺活检与术中标本的一致性较高，HER2较低，因此，需综合考虑各方面因素再进行手术方案确定。

    孕激素受体；雌激素受体；人类表皮生长因子受体-2(HER2)；免疫组化；乳腺癌

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，目前已居于女性恶性肿瘤的第二位，每年全世界有100多万新增乳腺癌病例，其中有40多万死亡[1]。在绝经期前后、40～60岁女性中发病率较高，常发病于乳腺上皮组织[2]。乳腺肿瘤一般先采用影像学方法诊断，然后以病理活检确诊，手术后对切除的组织进行切片活检为金标准，但是术前穿刺活检也有重要价值。乳腺粗针穿刺活检是取得乳腺肿瘤标本的首选方法，可以通过此标本检测雌孕激素及HER2的表达情况而制定出针对性的治疗方案[3]。病理活检可采用细胞学方法和免疫组织化学法(免疫组化法)，但是临床实践表明，细胞学方法不方便进行定量和定位，借鉴性较差[4，5]。而免疫组化法通过抗原抗体反应对组织切片或标本中的特定化学成分进行标记，不仅能定性，还能定位、定量[6，7]。选择合适的肿瘤标志物对确定乳腺癌的病情进展和病理分型十分重要[8-10]。本文主要探讨穿刺活检时人类表皮生长因子受体-2(HER2)、孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)免疫组化检测的准确程度，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    以2014年8月～2015年8月间在本院实施乳腺癌根治术患者30例为研究对象 ......