郭杨垄 朱笕青

    浙江省肿瘤医院妇瘤外科，浙江杭州310022

    年轻复发性卵巢内胚窦瘤多次复发的相关因素分析

    郭杨垄朱笕青▲

    浙江省肿瘤医院妇瘤外科，浙江杭州310022

    目的分析年轻复发性卵巢内胚窦瘤患者多次复发的相关因素。方法对我院自2000年1月～2013年1月治疗的13例年轻复发性卵巢内胚窦瘤患者进行回顾性分析，通过影像学及血清学指标判断卵巢内胚窦瘤是否复发或多次复发，评价无疾病进展生存时间，再通过比较相关因素(年龄、初次手术术后残余肿瘤、FIGO分期、病理类型、初次复发前含铂化疗疗程数、初次复发后再次减瘤术、初次复发后含铂化疗疗程数)，找出年轻复发性卵巢内胚窦瘤患者多次复发的相关因素。结果单因素分析中，年龄、初次手术术后残余肿瘤、FIGO分期、病理类型、初次复发前含铂化疗疗程数、初次复发后再次减瘤术并不是年轻复发性卵巢内胚窦瘤患者多次复发的相关因素，而初次复发后含铂化疗疗程数则极有可能是该部分患者多次复发的相关因素，且初次复发后含铂疗程数≥4的患者比初次复发后含铂疗程数<4的患者更容易出现多次复发。在多因素分析中，均未能证实这些因素对年轻复发性卵巢内胚窦瘤患者多次复发的影响有统计学意义。结论初次复发后含铂化疗疗程数有可能是年轻复发性卵巢内胚窦瘤患者多次复发的相关因素，但影响作用有限。

    卵巢内胚窦瘤；多次复发；铂类；化疗；无疾病进展生存时间

    卵巢内胚窦瘤是一种高度恶性的生殖细胞肿瘤，较为少见，好发于儿童及青年妇女[1]。卵巢内胚窦瘤具有较低的发病率，相关研究报道的病例数也不是特别多[2-7]。所以，目前对卵巢内胚窦瘤还存有不少的争论。我们知道，卵巢内胚窦瘤复发之后的预后也各不相同，有些患者复发后可能多年内仍能达到CR，然而有些患者可能多次复发。那么，到底哪些因素对卵巢内胚窦瘤的多次复发具有影响作用呢？本文回顾性分析我院自2000年1月～2013年1月收治的13例年轻复发性卵巢内胚窦瘤患者的临床特点，探讨年轻复发性卵巢内胚窦瘤患者多次复发的相关因素，为判断年轻复发性卵巢内胚窦瘤患者是否会多次复发提供一些依据，使治疗可以更加合理，节约医疗资源。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    我院2000年1月～2013年1月间收治的年龄<30岁的复发性卵巢内胚窦瘤或者以内胚窦瘤为主要成分的混合生殖细胞肿瘤患者共13例，中位年龄19岁(11～29岁)。

    1.1.1初次手术术后残余肿瘤情况13例患者中5例(38.7%)术后有残余肿瘤，8例(61.3%)无残余肿瘤 ......