李益群 王伟荣

    山东省诸城市人民医院心内科，山东诸城262200

    美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察

    李益群王伟荣

    山东省诸城市人民医院心内科，山东诸城262200

    目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效。方法选择2015年1年～2016年1月在我院治疗的冠心病心力衰竭患者60例为研究对象，随机分为干预组和对照组各30例，两组患者均予常规治疗，对照组在基础治疗上加用美托洛尔，观察组同时加用曲美他嗪，3个月为1个疗程。比较两组的临床疗效及LVEF、HR的变化情况。结果观察组治疗后的总有效率为96.7%，对照组患者治疗后的总有效率为70.0%，观察组的临床疗效显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组与对照组患者的LVEF、HR较治疗前明显升高，其中观察组的LVEF、HR较对照组变化更显著，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将美托洛尔、曲美他嗪二者联合应用治疗冠心病心力衰竭可以提高临床疗效，改善心功能，缓解患者的临床症状，提高生存质量，值得临床推广和应用。

    冠心病心力衰竭；美托洛尔；曲美他嗪；LVEF；HR

    慢性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)是各种心血管疾病的后期阶段，其中冠心病占较大比例，近年来冠心病心力衰竭发病率逐年升高。目前冠心病心力衰竭的临床治疗多采用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension convening enzyme inhibitor，ACEI)、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂等，但单一用药疗效欠佳，临床多采取联合用药。美托洛尔是选择性的β1-受体阻滞剂，研究证实其具有改善心脏整体功能的作用。曲美他嗪是作用较强的抗心绞痛药物，具有改善心肌缺血，改善心肌收缩力、降低血管阻力，增加冠脉血流量及周围循环血流量的作用[1，2]。本研究旨在观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2015年1月～2016年1月在我院治疗的冠心病心力衰竭患者60例为研究对象，排除严重免疫性疾病者，妊娠期、哺乳期妇女及伴有急性心肌梗死及其他原因引起的心力衰竭患者，其中男33例，女27例；年龄48～80岁 ......