于立江 李泓

    1.辽宁省抚顺市中心医院临床药学科，辽宁抚顺113006；2.辽宁省抚顺市中心医院药剂科，辽宁抚顺113006

    药学服务下加速康复在清洁手术围手术期预防感染的疗效及成本-效果分析

    于立江1李泓2

    1.辽宁省抚顺市中心医院临床药学科，辽宁抚顺113006；2.辽宁省抚顺市中心医院药剂科，辽宁抚顺113006

    目的分析在由临床药师参与下加速康复外科模式在清洁手术围手术期预防感染的疗效及成本。方法选取2015年1月～2016年6月外科住院患者120例，分为传统外科手术组和加速康复外科手术组，并对两组病例进行回顾性分析。结果加速康复外科手术组在清洁手术围手术期预防感染的效果与传统外科手术组相同，但其抗菌药物的合理使用及治疗成本明显优于后者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科手术在清洁手术围手术期预防感染方面疗效确切，且成本低廉。

    临床药师；加速康复外科；清洁手术；围手术期；预防感染；成本-效果分析

    加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，减少并发症，缩短住院时间，降低再入院及死亡风险，同时降低医疗费用。ERAS首先由丹麦外科医生Kehlet等[1，2]报道。它是将药物治疗与麻醉、疼痛控制、营养支持和外科手术等新技术与传统术后护理方法改进的有机结合，经多学科团队协作以减轻创伤应激反应、促进肠道功能恢复、加快康复、缩短住院时间和降低医疗费用[3-6]。临床药师参与加速康复外科治疗方案的制定，可为患者提供个体化用药方案，此理念已广泛应用于多种外科手术治疗，尤其在清洁手术围手术期，具有一定现实价值和临床意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2015年1月～2016年6月清洁手术的患者120例。其中包括甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术，将患者分为传统外科手术组60例和加速康复外科手术组60例。两组病例采用回顾性分析。其中传统外科手术组男17例，女43例，年龄35～62岁，平均(42±6)岁；加速康复外科手术组男25例，女35例，年龄29～55岁，平均(37±5)岁。两组患者的性别，年龄等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

    1.2干预措施

    1.2.1传统手术组临床药师根据《抗菌药物临床应用指导原则》、“38号文件”等对医师进行专项培训 ......