刘叶 杨悦

    1.沈阳药科大学工商管理学院，辽宁沈阳110016；2.沈阳市第九人民医院药剂科，辽宁沈阳110024

    我国抗生素滥用现状分析及建议

    刘叶1，2杨悦1▲

    1.沈阳药科大学工商管理学院，辽宁沈阳110016；2.沈阳市第九人民医院药剂科，辽宁沈阳110024

    自1943年青霉素应用于临床以来，抗生素对保卫人类健康起到了重大作用。现在，抗生素的种类已达几千种，临床上常用的亦有几百种之多。抗生素的广泛使用除了带给人类健康外，也出现了滥用的状况，引起的耐药性问题、不良反应及其他危害已经越来越严重。本文综述了抗生素在我国的滥用现状及原因分析，简述了滥用抗生素对人体的危害和环境污染，针对抗生素滥用的严重现状及产生的危害，展望了对抗生素的使用监管及立法的重要性和紧迫性，使抗生素尽快得到合理利用，造福人类。

    药事法规；抗生素；抗生素滥用；环境污染；药品的管理和储藏；立法

    抗生素的利用是一把“双刃剑”。一方面，自抗生素被发现并应用于医学领域后，许多感染性疾病得到了有效控制，新生儿死亡率及手术后感染率大大降低，因此延长了人类生存的平均寿命；另一方面，细菌的耐药性随之产生，人类的健康和生命安全又面临新的考验，并且为抗生素的滥用付出了代价。

    “抗生素滥用”是近年出现的新概念，对于抗生素滥用的界定，不同学者的看法也有差异，目前普遍认为滥用抗生素主要指未对抗生素使用进行严格规范，或有规范而未得到有效执行，导致抗生素超时、超量及不对症使用[1]。陈学锋等[2]认为包括抗生素在内，用药的不合理即为滥用，主要表现在抗生素使用的随意性和超前性。抗生素使用的随意性是指在用药指征不明显甚至无指征的情况下即使用抗生素，也可概括为盲目性。随意性还体现在用药剂量大、用药时间长。抗生素滥用中的超前性是指使用抗生素时，不注重考虑抗生素抗菌谱及效价，一味使用最新一代抗生素。总结起来，抗生素无指征用药甚至以预防为目的用药，使用剂量大、时间长及抗生素选择错误是抗生素滥用的主要表现[3-5]。

    1 我国抗生素滥用现状

    我国是全球最大的抗生素生产国和使用国，年产抗生素原料药约21万吨，每年人均消费抗生素量为138 g，是美国人均水平的10倍多[6]。2003年，中华人民共和国卫生部公布数字显示，我国每年因抗生素滥用而直接或间接导致的死亡人数达8万人[7]。

    我国来自医院的统计数据显示，门诊感冒患者中抗生素使用率达到75%，外科手术中的使用率更是达到95%。即便术后，仍有超过93%的人使用抗生素预防感染 ......